中央臨床工学部のご紹介
中央臨床工学部の紹介VTR
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臨床工学部の概要
最新の医療機器には、人工知能（ＡＩ：artificial intelligence）や情報通信技術（ＩＣＴ：information and communication technology）などを有した多機能で高性能なものもあり、日々進化し続けています。富山労災病院（以下、当院とする）では、高度化する医療機器を用いた治療時の操作支援、日常の安全使用における保守管理ならびに取り扱い方法の教育・指導などの必要性を重視し、令和２年２月１日より、中央臨床工学部を院内標榜しました。中央臨床工学部は、森一朗麻酔科部長（医療機器安全管理責任者）のもと、３名の臨床工学技士（令和８年８月現在）により構成され、４階４Ａ病棟側の医療機器管理センターに併設されています。医療機器管理センターでは、平成２９年より医療機器管理システムを導入し、医療機器の保有（登録）状況、貸し出し状況、修理・保守点検（日常点検、定期点検等）状況、消耗医療材料（各種バッテリ、人工呼吸器回路等）を一括で管理しています。これらの医療機器は、事務局会計部門と連携し、資産管理番号とCE管理番号を連動させ、一枚のバーコードによって管理しています。
さらに中央臨床工学部では、診療部門、医療安全、感染対策部門とも連携を密に図り、チーム医療の一員として安全な医療機器の操作や提供ができるよう信頼、期待される診療支援部門となるよう努めています。また、全国労災病院臨床工学技士会や外部関連団体とも連携を図り、情報の収集に努めています。
臨床工学部の沿革
| 年 月 | 内 容 |
| 平成21年 4月 | 臨床工学技士 1名 採用 透析業務の開始 整形外科手術自己血回収業の開始 |
| 平成21年 5月 | 旧病院1病棟3階の一部分を臨床工学室として用途変更 透析室から看護師 1名 配置転換 |
| 平成22年 1月 | 臨床工学室（院内標榜）の 設置 |
| 平成24年 4月 | 臨床工学技士 1名 採用 医療機器管理業務の拡大（保守点検の強化） |
| 平成27年 6月 | 心臓カテーテル治療、ペースメーカー治療業務の開始 |
| 平成27年11月 | 病院新築移転により、医療機器管理センター等を設置した。 透析装置および周辺装置を一新した。 5B病棟ならびにHCU病棟を透析治療可能病棟とした。 |
| 平成29年 3月 | 医療機器管理センターに医療機器管理システムを導入 |
| 平成29年 4月 | 臨床工学技士 1名 採用 |
| 平成30年 4月 | 臨床工学技士 1名 採用 |
| 令和 2年 2月 | 中央臨床工学部に院内標榜を変更 |
| 令和 2年 4月 | 眼科手術業務の開始 |
| 令和 5年 4月 | 臨床工学技士 １名 採用 |
| 令和 7年 6月 | ペースメーカー外来対応の開始 |
| 令和 8年 6月 | 臨床工学技士 １名 退職 |
| 現在に至る |
中央臨床工学部の理念・基本方針
理念
医療機器を管理、操作するスペシャリストとして日々自己研鑽に努め、ワンランク上の臨床工学技士として、質ならびに安全性の高い医療支援、医療機器の提供、操作を目指します。
基本方針
- 医療機器における操作等の問い合わせには、真摯で迅速な解決に向けて対応します。
- 医療機器の保守管理に努め、安全に使用できる医療機器を提供します。
- 定期的な点検計画に基づく、保守点検を実施します。
- 医療機器は、念入りに清掃、保守管理し、患者様やスタッフに気持ちよく使用していただける状態を保持します。
臨床工学技士（Clinical Engineer）とは
臨床工学技士は、１９８７年５月に制定された「臨床工学技士法（※公布 昭和６２年６月２日、施行 昭和６３年４月１日）」に基づく医学と工学の両面を兼ね備えた国家資格です。臨床工学技士は、医師の指示の下に、生命維持管理装置の操作および保守点検を行う事を業とし、他の医療従事者との連携を図り、医療機器を用いたチーム医療の一員として生命維持をサポートする診療の補助者であり、医療機器のスペシャリストです。
（ポスター提供：日本臨床工学技士会）
中央臨床工学部の主な業務
中央臨床工学部では、「診療支援業務」「医療機器管理業務」「医療機器安全教育業務」の3業務を主に行っています。
診療支援業務
中央臨床工学部では、人工透析室を中心に血管造影室、中央手術部おいて、医師の指導の下、医療機器の操作などの診療支援を行っています。また、緊急による心臓カテーテル治療（ＰＣＩ）、補助循環装置（ＩＡＢＰ）の操作および急性血液浄化療法などにも積極的に対応しています。診療支援業務の需要は年々増加傾向にあり、診療科からの依頼に最大限対応するよう努めています。
人工透析室（血液浄化）業務
慢性腎不全で腎臓の機能が低下すると尿の排泄ができなくなり、体内で産生された老廃物などが蓄積されます。そのため透析療法という腎臓の代わりをする治療が必要となります。透析療法は、通常週に３回程度４時間行われます。
中央臨床工学部では、この透析療法を実施する人工透析室の設計や機器の選定にも携わり、多用途透析用監視装置を設置しました。ベッド数は、患者数の増加により令和３年９月に１台追加し、２４床による体制となっています。多用途透析用監視装置には、全台BV計が搭載されており、至適透析治療を追求しています。
当院の透析関連装置は、透析通信システムFutureNetWeb⁺®にて治療条件、装置状態、患者体重等を管理されており、安全な治療、医療機器保守が可能となっています。
また、災害時や装置異常が発生した場合には、警報通信システムや防災センターでの警報監視により、「とまらない透析室」を目指して、迅速な保守対応システムの構築に努めています。
治療実施日は、月・水・金曜日は午前・午後の２クール、火・木・土曜日は午前１クールにて対応しています。
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | 土曜日 | |
| 午前 | ● | ● | ● | ● | ● | ● |
| 午後 | ● | ● | ● |
中央臨床工学部では、人工透析室の医師及び看護師と連携し、慢性腎不全における血液透析（HD）、血液ろ過透析（HDF）による血液浄化療法施行の治療や血液浄化関連機器の操作を行っています。なかでも補充液として透析液を使用するオンライン血液濾過透析（online-HDF）の割合が多数占めています。
その他、消化管穿孔による汎発性腹膜炎緊急手術後のエンドトキシン吸着や多臓器不全などの全身状態が悪い急性腎不全時の持続緩徐式血液濾過透析（CHDF）、その他アフェレーシス（血漿交換（PE）、血漿吸着（PA）など）といった特殊血液浄化療法の診療支援にも積極的に対応しています。治療には、血液浄化用装置（KM-9000）を使用しています。この装置も病棟で使用した場合、人工透析室の透析通信システムと連動するようカスタマイズされており、治療実施状況が、病棟外でもリアルタイムに確認することが可能となっています。
シャント管理や脱血不良などシャント血管に異常が疑われる場合には、超音波画像診断装置を用いてシャントエコー検査（US）を実施し、人工透析室スタッフに血管内の状態や走行など穿刺に必要な情報提供をしています。また、エコーガイド下シャントPTA（経皮的血管拡張術）実施においては、超音波画像診断装置の操作を行っています。
～～ 重点実施項目！透析液の清浄化 ～～
中央臨床工学部では、透析液の清浄化を推進し、よりきれいな水質の透析液を供給するシステムの構築を行っています。透析液は、プライミング液や補充液として使用され、透析液配管等の最適な洗浄方法を追求し、逆浸透精製水製造システム等の装置を改良することで、細菌などによる水質汚染を防いでいます。また、他施設との相互間協力を行い、積極的に高度清浄化に取り組んでいます。透析液検査は、最新の透析液清浄化ガイドラインに則り、定期的にエンドトキシン活性値や細菌数を測定しています。
中央手術部業務
手術室では、令和２年４月より眼科手術における治療用装置の操作対応を実施しています。その他、順次臨床支援の拡大を予定しています。
血管造影室業務
心臓カテーテル業務
血管造影室では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の有無を冠動脈造影（CAG）にて検査し、異常（冠動脈狭窄）が認められた場合には、経皮的冠動脈形成術（PCI）といった心臓カテーテル治療を行います。また、頻脈性の不整脈を治療するカテーテルアブレーションも行われており、それらの診療支援を行っています。
中央臨床工学部では、清潔野における医師の介助や血管内超音波装置（IVUS）による血管内画像描出を行っています。
さらに脳動脈瘤における血管内治療（コイル塞栓術）など脳神経外科領域における治療の介助も行っています。
ペースメーカー業務
令和７年５月に日本不整脈学会より「医療現場における法令遵守と倫理的責任について」の声明が発表されたことを受け、ペースメーカープログラマーの操作等を臨床工学技士が行っています。
病棟業務
呼吸療法業務
人工呼吸の目的は、適切な換気量の維持、酸素化の改善、呼吸仕事量の軽減であり、呼吸管理の目標は人工呼吸器からのウィーニング（離脱）と予後の改善です。この目標達成には、合併症の予防と安全管理を十分に行いながら人工呼吸管理を実施することが重要です。様々な病態での呼吸不全等により人工呼吸器装着が必要になった際の装置準備ならびに設定条件の補助を行っています。
補助循環業務
救急外来等における大動脈バルーンパンピング（IABP）のセッティングならびに操作・管理を行っています。
医療機器管理業務
中央臨床工学部では、医療機器管理システムを導入し、生命維持管理装置を含む法令・通知等により指定された医療機器、特定保守管理医療機器・高度管理医療機器において、医療機器別に定期保守点検計画を策定し、適切に実施・記録しています。さらに、医療機器やそれらの使用に必要な消耗品の一元管理（共同使用）することによる稼働（使用）効率の最適化及び標準化に努めています。
また、医療機器稼働に際して、カテゴリー別（使用前、使用中、使用後）に保守点検を行っています。病棟において使用されている場合には、ベッドサイドにて医療機器の動作に不具合がないかを点検しています。
手術室や内視鏡、各診療科などにおける医療機器のトラブルが発生した場合には、臨床工学技士が迅速に修理や点検対応しています。
臨床工学技士が管理している医療機器を以下の通りです。（令和８年４月現在）
| 保守管理している医療機器 | 台 数 |
| 輸液ポンプ | 54 |
| シリンジポンプ | 30 |
| PCA機能付きシリンジポンプ | 5 |
| 人工呼吸器 | 13 |
| 可搬型人工呼吸器 | 2 |
| ハイフローネブライザー | 6 |
| 除細動器 | 10 |
| 体外式自動除細動器 | 8 |
| 医用テレメータ― | 14 |
| 生体情報モニター（送信機除く） | 44 |
| 心電計 | 7 |
| 多用途透析用監視装置 | 22 |
| 個人用多用途透析装置 | 3 |
| 透析用水作製装置 | １ |
| 逆浸透法精製水製造システム | 1 |
| 全自動溶解装置 | 1 |
| 多人数透析液供給装置 | 1 |
| 透析通信システム | 1 |
| 透析液中エンドトキシン測定装置 | 1 |
| 浸透圧分析装置 | 1 |
| 電解質分析装置 | 1 |
| 全自動血液ガス分析装置 | 1 |
| 血液浄化用装置 | 2 |
| 補助循環用バルーンポンプ駆動装置 | 2 |
| 電動式低圧吸引器 | 2 |
| ポンプテスタ | 1 |
| 医療機器管理システム | 1 |
| その他 | 多数 |
※中央検査部、中央放射線部等の医療機器は除く。
医療機器安全教育業務
厚生労働省や関連医療機器団体等から情報収集したり、院内における医療機器の取り扱い講習や研修会を計画・実施したりして、医療スタッフが医療機器を安全に使用できるように努めています。研修会は、年間約５０回を目標に実施しています。全職員を対象としたものだけではなく、１名の医療スタッフからの疑問にも研修会を実施しています。
また医療機器安全管理体制を構築するために、インシデントの分析を行い事故防止策の立案等を医療安全管理者や医薬品安全管理責任者とともに医療安全推進委員会を検討し、医療機器安全管理委員会にて、医療機器の不具合情報等を報告し、医療事故防止に努めています。
AED設置場所
当院では、自動体外式除細動器（AED）を４か所に設置しています。
設置場所
- 1階総合案内
- 2階リハビリテーション室
- 4階4B病棟
- 6階6B病棟
中央臨床工学部のスタッフ
| 臨床工学技士 | ３名 |
| 取得資格： 臨床工学技士 臨床検査技師 第１種衛生管理者 認定血液浄化臨床工学技士 腎代替療法専門指導士 両立支援コーディネーター など |
所属団体へのリンク
公益社団法人日本臨床工学技士会（https://www.ja-ces.or.jp/）
病院実習・見学について
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