内科（リウマチ・膠原病科）

内科（リウマチ・膠原病科）のご紹介

診療科の特色

• 当科では、関節リウマチ、膠原病、脊椎関節炎、原因不明の関節炎、骨粗鬆症、不明熱などについての診療を行っております。
• 当科で担当する疾患は、その多くが国の指定難病であること、身体障害（肢体不自由　呼吸器機能障害など）を合併することがあること、使用する薬剤が高額な事などがあり、皆様とともに、様々な社会福祉政策等の利用を勘案しながら、患者さんお一人お一人に適した治療方針を考えていきます。
• これら疾患は時に全身の詳細な精査、入院での加療を必要とする場合もあり、院内の最先端の検査設備を活用し、各診療科と連携をとりながら診療を進めて参ります。
• 関節疾患が多いため、当院整形外科のリウマチ外来や脊椎外来、関節外来と連携しつつ、患者さんに適した治療を提案させていただきます（整形外科外来をご参照下さい）。

主な特殊検査

関節エコー、MRI、CT、骨密度検査、FDG- PET/CT検査、骨シンチ、ガリウムシンチ検査

当科で診療する疾患

• 関節リウマチ
• リウマチ性多発筋痛症
• RS3PE症候群
• 乾癬性関節炎
• 反応性関節炎
• SAPHO症候群、掌蹠膿疱症性骨関節炎
• 強直性脊椎炎（指定難病）
• 原因不明の関節炎
• 悪性関節リウマチ（指定難病）
• 全身性エリテマトーデス（指定難病）
• 高安動脈炎（指定難病）
• 巨細胞性動脈炎（指定難病）
• 結節性多発動脈炎（指定難病）
• 顕微鏡的多発血管炎（指定難病）
• 多発血管炎性肉芽腫症（指定難病）
• 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（指定難病）
• 原発性抗リン脂質抗体症候群（指定難病）
• 皮膚筋炎／多発性筋炎（指定難病）
• 封入体筋炎（指定難病）
• 全身性強皮症（指定難病）
• 混合性結合組織病（指定難病）
• シェーグレン症候群（指定難病）
• 成人スチル病（指定難病）
• 再発性多発軟骨炎（指定難病）
• ベーチェット病（指定難病）
• 原発性免疫不全症候群（指定難病）
• サルコイドーシス（指定難病）
• 慢性再発性多発性骨髄炎（指定難病）
• IgG4関連疾患（指定難病）

※指定難病については下記URLをご参照下さい。
難病情報センター　https://www.nanbyou.or.jp/

外来診療

曜日	月曜	火曜	水曜	木曜	金曜
31診	－	小野瀬	山口	－	小野瀬

受診のきっかけとなる症状

• 原因不明の発熱（微熱も含む）が持続する。
• 関節が痛い、腫れている。朝、起きがけに手、足などの関節がスムーズに動かない。
• 朝起きると首や背中、腰などが痛くて動くのが辛い。動いていると改善する。
• 年々、首や背中が硬くなって、動きが悪くなってきた。
• 鎖骨や肋骨付近が腫れていて、痛む。顎の骨が腫れて痛む。
• 筋肉痛が持続し、力が入りにくい。
• 一度座ると立ち上がるのに苦労する。
• リンパ節が腫れる（頚、わきの下、足のつけねなど）。
• 口内炎をしょっちゅう起こし、痛くて辛い。
• 手指がはれぼったくなり、指輪が入らなくなった。
• 顔面や身体の皮膚が突っ張る。
• 日光に当たると皮膚が真っ赤になったり、水ぶくれになったりする（日光過敏症）。
• 今まで見られなかった皮疹が顔や手、髪の毛の生え際、肘、膝、足などに出て、原因が分からないといわれる。
• 冷たい水、冷気に当たると手足の指先が白くなったり紫になったりする（レイノー現象）。
• 外陰部にしょっちゅう皮疹が出来て辛い。
• 目や首のあたりが腫れて、調べても原因が分からない。
• せんべい、クッキーなどがぱさついて飲み物なしでは食べられない。
• 目が乾いて痛みがある。
• 鼻や耳が赤く腫れて痛くなることがある。
• 食事を食べていると顎が痛くなってくる。
• こめかみのあたりがずきずきと痛み、熱を持っている。
• 気管支喘息で治療しているが、最近、皮疹や手足のしびれが出てきた。
• 血液検査で白血球が低いといわれた、血沈（赤沈値）に異常があるのが続いている。
• 血液検査で抗核抗体やリウマトイド因子/リウマチ因子(RF)が陽性であるといわれた。
• 若いときから、血栓症（静脈や動脈が血栓で閉塞すること）をしばしば繰り返す。
• リウマチ、膠原病等で長期間ステロイドを服用していて副作用が不安だ。減らしたい。

当科を受診されるきっかけとなる症状は上記のものがあります。このような症状が新たに出現してきた、改善しなくて不安だ、困っていると言うことであれば、是非御相談ください。近隣からの紹介状がある方は是非、お持ちください。紹介状が無い方も受診することが出来ますが、出来れば、お薬手帳や他院での採血結果、健康診断の結果などがあると、大変、診療の際に役に立ちますので、お持ちいただければ幸いです。

地域連携について

当院では、富山大学附属病院　免疫膠原病内科、また多くの県内の急性期病院との連携を進めており、患者さんの病状に応じて、連携病院で治療を受けて頂くことも可能です。
また病状が安定期にある患者さんに置かれましては、お住まいの地域のかかりつけ医と連携しつつ、場合によっては、「ふたり主治医制」により、毎月の通院、投薬は近隣のクリニック、当院で、年に1、2回の通院を行っていただく事も可能です。

診療スタッフ

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